Paralisia do sono: causas, sintomas e tratamentos

A paralisia do sono é uma condição em que a pessoa não consegue se mover ou falar temporariamente, logo após adormecer ou acordar. Embora os estados de sono e vigília sejam geralmente claramente definidos e distintos, condições como a paralisia do sono podem confundir essas fronteiras. Durante os episódios, os indivíduos mantêm a consciência, que frequentemente envolve alucinações perturbadoras e uma sensação de sufocamento.

Embora muito ainda seja desconhecido sobre a paralisia, aprender sobre os tipos, sintomas, causas, impactos e tratamentos pode permitir uma melhor compreensão da condição e maneiras de preveni-la. Ninguém sabe exatamente o que causa essa paralisia, mas está relacionada a distúrbios do sono e certas condições de saúde mental. Pessoas cujos ciclos de sono-vigília são interrompidos por jet lag ou trabalho em turnos podem estar em maior risco de paralisia do sono.

O que é Paralisia do Sono?

A paralisia do sono é uma condição marcada por uma breve perda de controle muscular, conhecida como atonia, que ocorre logo após adormecer ou antes de acordar. Além da atonia, as pessoas frequentemente experimentam alucinações durante os episódios de paralisia.

Tipos de Paralisia do Sono

Os especialistas médicos geralmente classificam os casos de paralisia do sono em duas categorias.

• Paralisia do sono isolada: Esses episódios únicos e não estão associados a um diagnóstico subjacente de narcolepsia, um distúrbio neurológico que impede o cérebro de controlar adequadamente a vigília, o que frequentemente leva à paralisia do sono.
• Paralisia do sono recorrente: Essa condição envolve múltiplos episódios ao longo do tempo. A paralisia recorrente pode estar associada à narcolepsia.

Em muitos casos, essas duas características definidoras são combinadas para descrever uma condição chamada paralisia do sono isolada recorrente (PSIR), que envolve ocorrências contínuas de paralisia em alguém que não tem narcolepsia.

Como é a sensação de estar paralisado ao dormir?

A principal característica da paralisia do sono é a atonia, ou seja, a incapacidade de mover o corpo ou falar. As pessoas também relatam dificuldade em respirar, pressão no peito e emoções angustiantes como pânico ou impotência durante episódios. É comum sentir-se excessivamente sonolento ou fatigado no dia seguinte após experimentar episódios de paralisia.

Aproximadamente 75% dos episódios também envolvem alucinações distintas dos sonhos típicos. Essas alucinações podem ocorrer como alucinações hipnagógicas quando se está adormecendo ou como alucinações hipnopômpicas ao acordar.

As alucinações durante a paralisia se enquadram em três categorias:

• Alucinações de intrusão: Essas alucinações envolvem a percepção de uma pessoa perigosa ou presença no quarto.
• Alucinações de pressão no peito: Também chamadas de alucinações de íncubo, esses episódios podem incitar sentimentos de sufocação ou a sensação de que alguém está sentado em seu peito. Essas alucinações ocorrem frequentemente em conjunto com alucinações de intrusão.
• Alucinações vestibulares-motoras (V-M): As alucinações V-M podem incluir sensações de movimento, como voar, ou sensações de estar fora do corpo.

O que Significa?

A paralisia ao dormir é uma condição em que uma pessoa é incapaz de se mover ou falar temporariamente ao acordar ou adormecer. A duração dos episódios pode variar de alguns segundos a 20 minutos, sendo que a média é de cerca de seis minutos. A maioria dos episódios termina por conta própria, mas ocasionalmente são interrompidos por toque ou voz de outra pessoa ou por um esforço intenso para se mover que supera a atonia.

A percepção dos episódios de paralisia varia significativamente com base no contexto cultural de uma pessoa. Em tempos antigos, a paralisia era frequentemente associada a experiências sobrenaturais, como a presença de uma velha bruxa (conhecida como “old hag” em inglês). No entanto, hoje em dia, sabe-se que a paralisia é um fenômeno natural que ocorre durante o sono REM. A atonia é muitas vezes angustiante, e alucinações perturbadoras podem tornar os episódios ainda mais perturbadores. Por esse motivo, cerca de 90% dos episódios estão associados ao medo, enquanto apenas uma minoria tem alucinações mais agradáveis ​​ou até mesmo felizes.

Quão comum é essa condição entre as pessoas?

A prevalência da paralisia do sono varia, mas estima-se que cerca de 20% das pessoas experimentam epsódios desse problema em algum momento de suas vidas. Há poucos dados sobre quantas vezes os episódios se repetem nesse grupo. A paralisia pode ocorrer em qualquer idade, mas os primeiros sintomas geralmente aparecem na infância, adolescência ou início da idade adulta. Após o início na adolescência, os episódios podem ocorrer com mais frequência na casa dos 20 ou 30 anos.

Quais são as causas?

A causa exata da paralisia é desconhecida. Estudos analisaram dados para determinar o que aumenta o risco de paralisia e encontraram resultados mistos. Com base nesses achados, os pesquisadores acreditam que vários fatores estão envolvidos no início da paralisia.

Distúrbios do Sono

Os distúrbios do sono e outros problemas de sono têm mostrado algumas das correlações mais fortes com a paralisia isolada. Pessoas com apneia obstrutiva do sono (AOS), um distúrbio do sono marcado por lapsos repetidos na respiração, relatam taxas mais altas de paralisia ao dormir – 38% em um estudo. Também é mais comum em pessoas com insônia crônica, disfunção do ritmo circadiano e cãibras noturnas nas pernas.

Narcolepsia

Um padrão de múltiplas instâncias do problema ao longo do tempo pode estar conectado à narcolepsia. A narcolepsia pode alterar a função dos neurotransmissores no cérebro, o que pode causar complicações durante o sono REM, incluindo a paralisia. Embora cerca de 20% da população geral experimente episódios infrequentes de paralisia, os episódios são geralmente mais frequentes em pessoas com narcolepsia. Considere conversar com seu médico se você apresentar sinais de narcolepsia, incluindo episódios de adormecer sem aviso prévio em momentos inadequados, sonolência diurna excessiva ou fraqueza muscular.

Transtornos de Saúde Mental

Certas condições de saúde mental têm mostrado uma conexão com a paralisia. Algumas das associações mais fortes estão em pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e outras que foram expostas a situações de estresse físico e emocional. Aqueles com transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico, também parecem ser mais propensos a experimentar a condição. Parar de beber álcool ou antidepressivos pode levar a um rebote REM, o que também pode causar paralisia. Estudos encontraram um risco maior em pessoas com histórico familiar desse problema ao dormir, mas nenhuma base genética específica foi identificada.

Padrões de Sonho

Alguns estudos descobriram que pessoas que apresentam traços de imaginatividade e dissociação de seu ambiente imediato, como devaneios, são mais propensas a experimentar a paralisia ao dormir. Pode haver também uma ligação entre a paralisia ao dormir e pesadelos vívidos ou sonhos lúcidos. Pesquisas adicionais são necessárias para investigar essas correlações e entender melhor as numerosas causas potenciais da paralisia.

É Perigosa?

Para a maioria das pessoas, a paralisia não é considerada perigosa. Embora possa causar angústia emocional, é classificada como uma condição benigna e geralmente não ocorre com frequência suficiente para causar efeitos significativos na saúde.

No entanto, cerca de 10% das pessoas têm episódios mais recorrentes ou problemáticos que tornam a paralisia ao dormir especialmente preocupante. Como resultado, elas podem desenvolver pensamentos negativos sobre ir para a cama, reduzindo o tempo destinado ao sono ou provocando ansiedade em torno da hora de dormir, o que torna mais difícil obter um sono reparador. Essa privação de sono resultante pode levar a sonolência excessiva durante o dia e numerosas outras consequências para a saúde geral da pessoa.

Tratamentos

A primeira etapa no tratamento da paralisia do sono é falar com um médico para identificar e tratar problemas subjacentes que possam contribuir para a frequência ou gravidade dos episódios. Por exemplo, isso pode envolver o tratamento para narcolepsia ou medidas para melhorar a apneia do sono. ¹

Em geral, há evidências científicas limitadas sobre o tratamento mais eficaz para a paralisia ao dormir. Muitas pessoas não sabem que a condição é relativamente comum e, portanto, se sentem envergonhadas após os episódios. Como resultado, o reconhecimento e a normalização dos sintomas pelo médico podem ser benéficos.

Devido à conexão entre a paralisia ao dormir e problemas gerais de sono, a melhoria da higiene do sono é um foco comum na prevenção da paralisia.

Existem várias técnicas de higiene do sono que podem contribuir para uma melhor qualidade do sono e descanso noturno mais consistente.

• Estabeleça uma rotina: Siga a mesma programação para dormir e acordar todos os dias, incluindo nos fins de semana. Uma rotina pré-cama tranquila pode ajudá-lo a se sentir confortável e relaxado.
• Otimize seu espaço de sono: Equipe sua cama com o melhor colchão e travesseiro para suas necessidades. Também é útil projetar seu quarto para ter intrusão limitada de luz ou ruído.
• Reduza o uso de substâncias: Reduza a ingestão de álcool e cafeína, especialmente à noite.
• Remova distrações: Guarde dispositivos eletrônicos, incluindo smartphones, por pelo menos uma hora antes de dormir.

A melhoria da higiene do sono é frequentemente incorporada à terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), um tipo de terapia que trabalha para reformular pensamentos e emoções negativos que prejudicam o sono.

Uma forma específica de TCC foi desenvolvida para a paralisia do sono, mas mais pesquisas são necessárias para validar sua eficácia. A TCC tem um histórico estabelecido no tratamento de condições de saúde mental, como ansiedade e TEPT, que podem ser fatores que influenciam o risco de paralisia ao dormir.

Alguns medicamentos são conhecidos por suprimir o sono REM e podem ajudar a interromper a paralisia ao dormir. Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais e podem causar um rebote no sono REM quando alguém para de tomá-los. Por esses motivos, é importante conversar com um médico antes de tomar qualquer medicamento para discutir seus possíveis benefícios e desvantagens.

Referências 12 Fontes

Existem várias fontes que podem ajudar a entender a paralisia do sono, seus sintomas, diagnóstico e tratamento. Algumas dessas fontes incluem:

1. Brooks e Peever (2008) explicam que a paralisia é causada pela atonia do sono REM, que é um estado normal do sono em que os músculos do corpo estão temporariamente paralisados. Essa atonia é essencial para evitar que o corpo se mova durante o sono, mas pode levar a episódios de paralisia ao dormir quando ocorre um despertar parcial durante o sono REM.
2. Zhang e Guo (2018) oferecem uma perspectiva diferente sobre a interpretação dos sonhos de Freud, com base na teoria da auto-organização do sonho. Eles sugerem que a paralisia pode ser vista como uma falha na auto-organização do sono, que pode levar a alucinações e outros sintomas.
3. Denis, French e Gregory (2018) realizaram uma revisão sistemática de variáveis associadas à paralisia. Eles descobriram que a paralisia do sono está associada a uma série de fatores, incluindo distúrbios do sono, transtornos psiquiátricos e estresse.
4. Olunu et al. (2018) destacam que a paralisia ao dormir é uma condição médica com uma interpretação cultural diversa. Eles observam que a interpretação cultural pode afetar a forma como a paralisia do sono é percebida e tratada.
5. Sharpless (2016) oferece um guia clínico para a paralisia ao dormir recorrente. Ele descreve os sintomas da paralisia e oferece orientações para o diagnóstico e tratamento da condição.
6. Scammell (2022) descreve as características clínicas e o diagnóstico da narcolepsia em adultos. Ele observa que a paralisia do sono é um sintoma comum da narcolepsia e pode ser um indicador importante para o diagnóstico da doença.
7. Hsieh et al. (2010) descobriram que a paralisia do sono isolada está associada a uma qualidade de sono noturna prejudicada e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes chineses com apneia do sono obstrutiva.
8. Singh et al. (2018) realizaram uma revisão abrangente das parassonias. Eles descrevem os sintomas, diagnóstico e tratamento de várias parassonias, incluindo a paralisia do sono.
9. Denis e Poerio (2017) comparam a paralisia com o sonho lúcido e descrevem as semelhanças e diferenças entre as duas condições. Eles observam que a paralisia do sono pode ser um precursor do sonho lúcido.
10. Denis, French, Schneider e Gregory (2018) descrevem as variáveis subjetivas relacionadas ao sono em pessoas que experimentaram e não experimentaram a paralisia do sono.
11. Kaczkurkin e Foa (2015) revisam a terapia cognitivo-comportamental para transtornos de ansiedade. Eles descrevem as técnicas usadas na terapia cognitivo-comportamental e sua eficácia no tratamento de transtornos de ansiedade.
12. A Enciclopédia Médica A.D.A.M. (2021) fornece informações gerais sobre a paralisia do sono, incluindo sintomas, causas e tratamento.

Perguntas Frequentes

O que causa a paralisia do sono?

A paralisia pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo distúrbios do sono, como apneia do sono e narcolepsia, estresse, ansiedade e privação de sono. Além disso, certos medicamentos e substâncias, como álcool e drogas.

Por que a paralisia do sono é assustadora?

A paralisia pode ser assustadora porque a pessoa afetada pode sentir-se completamente consciente, mas incapaz de se mover ou falar. Além disso, muitas vezes ocorrem alucinações vívidas, como a sensação de que uma pessoa ou entidade está presente no quarto.

O que fazer em caso de paralisia do sono?

Se alguém experimentar paralisia, é importante permanecer calmo e lembrar-se de que a condição é temporária e geralmente não causa danos físicos. Tentar mover os dedos dos pés ou as mãos pode ajudar a interromper a paralisia ao dormir. Além disso, é importante tratar os distúrbios do sono subjacentes, como a apneia do sono e a narcolepsia, se presentes.

Quais são os tipos de paralisia do sono?

Existem dois tipos principais de paralisia do sono: isolada e a paralisia associada à narcolepsia. A paralisia isolada ocorre sem outros sintomas de distúrbios do sono, enquanto a paralisia que está associada à narcolepsia ocorre em pessoas com narcolepsia.

Pode acordar alguém com paralisia do sono?

Sim, é possível acordar alguém com paralisia do sono. No entanto, pode ser difícil acordar a pessoa afetada, pois ela pode estar em um estado de sono profundo.

Quais os sintomas da paralisia do sono?

Os sintomas da paralisia do sono incluem incapacidade de se mover ou falar, sensação de pressão no peito e alucinações vívidas.

Qual é o significado espiritual da paralisia do sono?

Há muitas interpretações espirituais diferentes da paralisia do sono. Algumas culturas acreditam que a paralisia do sono é causada por entidades espirituais, enquanto outras acreditam que é uma oportunidade para se conectar com o mundo espiritual.

O que é a paralisia do sono no mundo espiritual?

A paralisia ao dormir é frequentemente associada a experiências espirituais, como encontros com entidades sobrenaturais ou visões de mundos espirituais. No entanto, a natureza exata dessas experiências é altamente variável e depende da cultura e das crenças individuais.

Paralisia do sono pode matar?

A paralisia em si não é fatal. No entanto, a condição pode ser um sintoma de distúrbios do sono subjacentes que podem ser perigosos, como a apneia do sono.

Quais são os tratamentos para paralisia do sono?

Os tratamentos para a paralisia incluem tratamento de distúrbios do sono subjacentes, como a apneia do sono e a narcolepsia, além de terapia comportamental e medicamentos para ajudar a regular o sono.

Paralisia do sono causas quais são?

As causas da paralisia incluem distúrbios do sono, estresse, ansiedade, privação de sono, certos medicamentos e substâncias, como álcool e drogas.